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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

【乌镇声音】专访丨亚信安全陆光明：传统安全边界逐渐消亡 须建立新型立体防御体系******

　　伴随数字经济时代的开启，产业生态和生产组织方式带来了深刻变革，但同时也遇到了新困难、新挑战。在2022年世界互联网大会乌镇峰会期间，亚信安全总裁陆光明接受光明网记者专访表示，数字化转型推动了传统安全边界的消亡，这就需要建立新型立体防御综合解决方案，实现常态化、实战化、体系化运营管理。

　　陆光明谈到，过去网络边界清晰，用户能够在各个节点上部署相应的安全产品来进行安全防御。然而，边界的逐步消亡，数字资产的暴露面增加，都给网络威胁攻击提供了新的“暗道”。

　　“这种情况下，需要部署的是整个纵深防御和体系化防御，不仅从云、网、边、端都能进行形成网络威胁发现、处置、响应、阻断等一系列能力，还要能够把不同安全能力关联分析，对整个攻击链条进行完整回溯，形成联动。”陆光明表示，在网络安全思维转变，需求多样化、个性化的大趋势面前，网络安全市场的平台化已是大势所趋。期待建立全网安全免疫防御系统，在安全平台基础上，形成一整套全面高效的安全解决方案，实现了丰富的威胁情报与安全产品能力联动，实现全网协同、立体纵深防御。（记者 刘昊 李政葳）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）